青光眼和白内障可以说是眼科疾病中较严重的2种，有较大的致盲风险。随着人们年纪的增长，这两种疾病可能会同时发生，并且，这两者也会互相影响。

青光眼合并白内障的患者有逐年增多的势头，如只行小梁切除术，早期易出现前房不形成，且术后的炎性及眼压的变化会改变房水成分和眼内代谢，加快白内障的发展，使术后视力下降，而不得不再次行白内障手术，而小梁手术后的白内障在手术操作上增加了困难（因瞳孔小、虹膜后粘连、前房浅）。

现在，青光眼白内障联合手术在临床上十分常见，特别是关于合并白内障的原发性闭角型青光眼患者来说，联合手术是较好的医治办法。

一、需要青白联合手术的情况有哪些?

1、确诊为青光眼和白内障，且两者均达到手术医治的要求；

2、青光眼已确诊且需要手术，白内障虽然已确诊但未达到手术阶段，但考虑独自进行青光眼手术后会呈现并发症的可能性极大者；

3、有清晰的青光眼和白内障确诊，虽然青光眼能够采纳药物等非手术医治操控眼压，但白内障污浊显着需求手术者。

二、青白联合手术效果如何?

医生表示，青白联合手术主要目的是降低眼压，阻止青光眼对视神经继续损害，至于能否提高视力，还要根据目前青光眼所处的阶段，如果是青光眼视损伤初期，青白术后视力有可能会有提高，否则，视力没有多大改变，但不做手术，就可能丧失现有的视力。

三、青白联合手术前后对比

1、眼压

图一 青白联合手术前后眼压

2、视力

图二 青白联合手术前后视力

四、青白联合手术相对适应症标准

1、白内障和青光眼部分都分别符合各自单独手术指征者；

2、任何需要进行白内障手术的开角型青光眼，如果不行联合手术,稍后就可能再做抗青光眼手术者；

3、用药物不能控制眼压的青光眼，虽然白内障实力尚≥0.5，但晶状体混浊已累及瞳孔并造成眩光或缩瞳时视力下降者；

4、对侧眼已做过白内障人工晶体植入手术或青白联合手术者。

青白联合术，要求术者有熟练的白内障手术基础，因为一旦白内障手术时后囊破了，则要影响后面的抗青光眼手术。术前谈话也很重要，要让患者配合好手术，术中不挤眼，不憋气。

青白联合手术，可一次性解决高眼压与白内障问题，避免了二次手术的痛苦、节省了开支，且此手术术后绝大多数视力均有不同程度的提高，病人及家属较单纯的抗青光眼手术更乐于接受，不失为一种常用的手术。

关于爱尔

爱尔眼科医院集团是全球规模较大的眼科医疗连锁机构，IPO上市医疗机构（股票代码: 300015，2015年入选沪深300指数股）。截至2018年，已在中国大陆30个省市区建立240余家专业眼科医院，覆盖全国医保人口超过70%，年门诊量超过650 万人。并且，在美国、欧洲和香港开设有80余家眼科医院。

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