青光眼“无法治愈”，那为什么还要做手术呢？--杭州爱尔眼科医院

“新闻上有人做了青光眼手术，几年后又复发了是怎么回事？”

“医生建议我手术，但又说做完手术根治不了，只能长期控制，那为什么还要做手术呢？”

“青光眼真的就是无法治愈吗？药物治疗也必须持久吃？”

青光眼发病机制大部分隐蔽，眼压缓慢升高不被察觉，发现时已经有明显视野缺损。青光眼手术是普遍的有效可行控制眼压升高的方法。

青光眼为何是不可逆的

青光眼是由于眼球内房水循环的动态平衡遭到破坏，长期房水不易排出，眼压增高，导致视乳头萎缩及凹陷、视野缺损、视神经死亡从而导致失明的一种疾病。

青光眼对视力的损伤是不可逆的，主要是由于局部神经具有不可修复性，视神经一旦萎缩后，不会再好转，所以我们说，青光眼一般无法治愈。

既然无法治愈还有治疗的必要吗

虽然青光眼无法治愈，但患者仍应该积极配合医生采取治疗措施，将病情控制在最初发病的状态，减轻症状，防止病情的进一步发展，以免延误病情，导致眼睛失明。

青光眼的治疗

有三种方式，根据个人眼部情况，眼科医生可能会使用以下一种或多种治疗方法来治疗青光眼，及时的发现及治疗有助于阻止进一步眼部损害。

药物治疗

药物治疗青光眼往往是临床最常用方案。通常必须每天给药，并按照处方用药。眼科医生拟希望用最少量的药物产生最好的治疗效果及最少的副作用。同样，某些药物与其他药物一起使用时也会引起问题，因此，务必在治疗开始前告知您的眼科医生您经常服用的每种药物。如果您认为使用青光眼药物后有任何不适，请务必咨询您的眼科医生。切勿在未与眼科医生交谈的情况下改变或停止使用青光眼药物。如果您的药物即将用完，请咨询您的眼科医生是否应该重新配药。

激光治疗

对于某些类型的青光眼可以达到预防、辅助或者完全治疗的效果，并不适用所有青光眼患者。青光眼激光治疗操作简单、快速、方便，患者痛苦小，可重复性高，术后反应轻。若激光治疗效果不佳，并不影响后续再行青光眼手术治疗。

手术治疗

根据青光眼的类型，医生可能把手术治疗作为首选方案，或者药物、激光治疗无效后的治疗方案。通过手术为房水创造一个新的引流通道，从而降低眼内压。手术无法治愈青光眼或消除视力丧失，但它可以帮助保护视力防止其进一步恶化。任何手术总有出现并发症的风险，为安全起见，一次只会对一只眼睛进行手术。

青光眼患者术后需要注意什么

饮食

规律健康的饮食有助于保持眼部及全身的健康。术后患者应多吃易消化、富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，保持大便通畅。青光眼滤过性手术以后切忌“大补”，导致手术建造的“滤过通道”愈合，眼压升高。术后的前3个月内，建议患者清淡、粗纤维饮食，避免食用高蛋白、高营养的食品，甚至避免食用某些“补药”（如人参、西洋参、花旗参、党参等）。

运动

术后早期不要用力咳嗽、咳痰、打喷嚏、排便等，以免腹压增大引起滤过过于通畅导致眼压过低。不宜做过分弯腰、屏气、低头、负重的活动，如瑜伽的倒立动作、举重、仰卧起坐等。避免剧烈活动如踢足球、打篮球、长跑、快跑、跳健身操等活动量大的运动。

吸烟

提倡青光眼患者积极戒烟。烟草中所含的有毒物质能减弱青光眼患者术后抗炎药物的作用，促进青光眼术后滤过通道的疤痕增生，导致手术失败可能。

稳定情绪

对于青光眼患者而言，心态很重要，个性强、急躁、易冲动、巨大压力、抑郁焦躁等对疾病控制都是非常不利的。在日常生活中应该改善性格特点，要有合理的生活方式，保持心情舒畅，稳定情绪，加强与他人交流，勿自我封闭。

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